SENSORES DE MONITORIZACIÓN CONTINUA DE GLUCEMIA
El líquido intersticial es el líquido que se encuentra alrededor de las células. La zona que se utiliza para la medición de la glucosa es el líquido intersticial subcutáneo, ya que es el que mayor interrelación tiene con la glucosa plasmática. A pesar de que ambas mediciones de glucosa tienen unos valores similares, hay que tener en cuenta que los cambios en la glucemia producidos por la ingesta, actividad física, administración de insulina..., se aprecian antes en la glucemia capilar. Esto no supone ningún problema; solamente es un factor más a tener en cuenta.
Los dispositivos de monitorización continua de glucosa constan de un sensor compuesto de un filamento flexible, con el que se inserta debajo de la piel a través de un pinchador automático, en la zona subcutánea, y de un transmisor, que es el que envía la señal a un dispositivo receptor para informarnos de la lectura, y que se sitúa sobre la piel. Además, es necesario una plataforma digital, que va a permitir la descarga de las mediciones obtenidas y su análisis.
Las zonas más frecuentes para colocar el sensor son el abdomen, la nalga o el brazo.
- En la selección de la zona de punción, hay que tener en cuenta que esa zona permanezca plana durante las actividades diarias (sin doblarse ni plegarse).
- Hay que evitar la presencia de verrugas, cicatrices o tatuajes.
- El lugar elegido debe encontrarse al menos a 2,5 cm de distancia de la zona de administración de insulina.
- Se recomienda ir rotando las zonas de inserción del sensor.
Como preparación previa de la zona antes de la inserción del sensor, se recomienda limpiar bien la piel con agua y jabón, secar la zona de forma minuciosa y desinfectar la zona con alcohol, esperando a que esté bien seco antes de proceder a la inserción.
Se pueden emplear en niños a partir de 2-4 años de edad.
Además de la ventaja de la disminución de pinchazos, también resulta muy útil las alarmas que disponen, ya que avisan cuando los niveles de glucosa se aproximan a unos límites, y de esta manera es muy útil en la detección precoz de las hipoglucemias.
Dentro de los cuidados que requiere el sensor, hay que evitar golpearse, tocar, presionar o tirar del sensor. Al vestirse hay que evitar también los enganchones y que se quede la zona muy comprimida. Aunque son resistentes al agua, no se recomienda que el sensor se sumerja a más profundidad de 1 metro ni durante más de 30 minutos.
El cambio del dispositivo varía según el fabricante, aunque los tiempos oscilan entre 7-20 días.
Los dispositivos financiados en Madrid, según lo publicado en la resolución sobre el concuros de adquisición centralizada de sistemas de monitorización continua de glucosa intersticial para todos los centros dependientes del Servicio Madrileño de Salud (1) del pasado 10 de Mayo de 2022, son los siguientes:
(2)
| Nº Lote | Denominación | Licitadores | Producto ofertado |
| 1 | Sistemas de monitorización continua de glucosa intersticial | Liesno Buno SL | Dexcom One |
| Abbott | Libre 2 | ||
| 2 | Sistemas de monitorización continua de glucosa intersticial en tiempo real | Menarini | Glucomen Day |
| Abbott | Libre 3 | ||
| Medtronic | Guardian 4 | ||
| Aleu Medical SL | Sensor Medtrum | ||
| Liesno Buno SL | Dexcom G6 |
(1): http://www.madrid.org/contratos-publicos/1354908587332/1209029493069/1354926794548.pdf
(2): https://diabetesmadrid.org/sensores-de-monitorizacion-continua-de-glucosa-financiados-en-madrid/
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